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●募集要項
●お申し込み
グループ名
参加人数
男性 ・ 女性
名
名
●ご希望、
ご要望ありましたらご記入下さい。
半角カナ文字は使用しないで下さい
お申込者名:
例:日本 一郎
ふりがな:
例:にっぽん いちろう
〒番号
例:110-0005(半角)
住所1
例:東京都文京区(全角)
住所2
例:本郷1−1−1
電話番号
例:03-3333-4444(半角)
E-mail:
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E-mail:
info@yushima-shiraume.jp
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